Face à l’épidémie de Maladie à Virus Ebola, nous avons créé une page qui rassemble les publications scientifiques concernant principalement l’Afrique de l’ouest.

Elle couvre les champs de la santé publique, de l’épidémiologie et des sciences sociales.

Sont recueillis des rapports, articles scientifiques, recommandations et guides nationaux et internationaux.

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  • Épidémies précédentes

Milleliri J.-M, Tévi-Benissan C. , Baize S., Leroy E.  & Georges-Courbot M.-C., Les épidémies de fièvre hémorragique due au virus Ebola au Gabon (1994 – 2002) : Aspects épidémiologiques et réflexions sur les mesures de contrôle, Bull Soc Pathol Exot, 2004, 97, 3, 199-205

Résumé :

En reprenant la description des quatre épidémies de fièvre hémorragique due au virus Ebola (FHVE) qui ont éclaté au Gabon entre 1994 et 2002, les auteurs mènent une réflexion sur les aspects culturels et psychosociologiques pouvant expliquer les difficultés de mise en oeuvre des mesures de contrôle. Au total, le bilan de ces quatre flambées a été de 207 cas et de 150 décès (létalité : 72 %).
En détaillant plus précisément les aspects de la troisième épidémie et en mettant en avant les facteurs susceptibles d’expliquer son extension au-delà de son épicentre, les auteurs abordent les limites posées par des mesures non toujours comprises par les populations locales. La discussion porte sur les possibilités offertes par une meilleure surveillance et une mise en oeuvre rapide des moyens d’intervention, intégrant une pré-alerte régionale permanente et prenant en compte la question soulevée par l’endémisation possible du virus Ebola.

Raffier G., Nouvelle fièvre hérmorragique au Zaire en 1976 Med Trop 2004; 64 : 127-131

Résumé:

Ce témoignage, relate les événements qui ont précédé et accompagné les premières semaines de l’épidémie à virus Ebola, en République Démocratique du Congo (ex-Zaïre) en septembre et octobre 1976. Dès le 4 octobre, les docteurs Raffier et Ruppol se sont rendus dans la région de l’Equat e u r, épicentre du phénomène épidémique, à 1000 km. de Kinshasa. Ils étaient mandatés par le Commissaire d’Etat à la Santé pour y évaluer une situation locale présentée comme dramatique, et, pour y prendre sur place les mesures d’urgence indispensables pour rassurer les populations. Très vite, il apparut impératif de tout faire pour éviter des exodes massifs, et nécessaire de ramener des prélèvements pour tenter d’identifier rapidement l’origine de ce phénomène se révélant d’une exceptionnelle gravité. Par avion et hélicoptère les deux médecins visitèrent les villes de Bumba et Lissala, ainsi que de nombreux villages autour, en particulier Yambouku où le premier cas avait été signalé. De retour à Kinshasa le 9 octobre, les prélèvements furent expédiés au CDC d’Atlanta qui isola le virus responsable. Etaient alertées en urgence les autorités à Paris et Bruxelles, afin d’obtenir la venue de divers spécialistes, en virologie, en épidémiologie, en biologie, et en entomologie. La plupart arriva le 23 octobre rejointe par des confrères américains, belges, canadiens et une spécialiste d’Afrique du Sud vers le 30 octobre, permettant la mise en place d’une Commission Médicale Internationale pour une étude plus approfondie de cette nouvelle épidémie.

Desclaux, A. , « Anthropologie des fièvres hémorragiques virales », Bulletin Amades [En ligne], 68 | 2006, mis en ligne le 04 février 2009.

Article disponible sur URL : http://amades.revues.org/357

Leroy E, Baize S, Gonzalez JP,  Les fièvres hémorragiques à virus Ebola et Marburg : l’actualité des filovirus. Med Trop 2011; 71 : 111-121

Résumé:

Les virus Ebola et Marburg sont les seuls membres de la famille des Filoviridae, une famille dont les particules virales possèdent une forme filamenteuse unique dans lemonde de la virologie. Ces virus sont à l’heure actuelle parmi les agents pathogènes les plus virulents pour l’espèce humaine. Ils induisent une maladie d’évolution fulgurante qui se manifeste par une fièvre aiguë suivie d’un syndrome hémorragique généralisé, associée à un taux de mortalité de 90%pour les formes les plus graves. Ces virus, découverts en 1967 (Marburg) et en 1976 (Ebola), ont été à l’origine de nombreuses épidémies qui ont meurtri les populations humaines d’Afrique centrale et dévasté des populations de grands singes au Gabon et en République du Congo. Depuis leur découverte, les filovirus ont été à l’origine de plus de 2 300 cas dont plus de 1 670 décès, bilan toutefois relativement négligeable par rapport à la mortalité due à la malnutrition et aux autres grandesmaladies infectieuses qui sévissent régulièrement enAfrique telles que le paludisme, le choléra, le sida, la dengue ou encore la tuberculose.
Cependant, le caractère fulgurant de la maladie, la létalité extrêmement élevée, les hémorragies multifocales et la spécificité pour le continent africain ont fait naître une sorte de fascination de la communauté scientifique internationale, mais aussi du grand public, pour ces fièvres hémorragiques dont les virus sont considérés comme des armes biologiques potentielles.Ainsi, de nombreux moyens ont été consacrés à la recherche sur ces virus, et ont abouti à des progrèsmajeurs
dans la connaissance de l’écologie, l’épidémiologie et la physiopathologie et dans l’élaboration de candidats vaccins et de schémas thérapeutiques prometteurs. Cette revue fait le point sur les principales avancées obtenues dans ces domaines au cours de la dernière décennie.

Leroy E, Gonzalez JP Filovirus Research in Gabon and Equatorial Africa: The Experience of a Research Center in the Heart of Africa. Viruses 2012, 4, 1592-1604; doi:10.3390/v4091592

Abstract:

Health research programs targeting the population of Gabon and Equatorial Africa at the International Center for Medical Research in Franceville (CIRMF), Gabon, have evolved during the years since its inception in 1979 in accordance with emerging diseases. Since the reemergence of Ebola virus in Central Africa, the CIRMF “Emerging Viral Disease Unit” developed diagnostic tools and epidemiologic strategies and transfers of such technology to support the response of the National Public Health System and the World Health Organization to epidemics of Ebola virus disease. The Unit carries out a unique investigation program on the natural history of the filoviruses, emergence of epidemics, and Ebola virus pathogenesis. In addition, academic training is provided at all levels to regional and international students covering emerging conditions (host factors, molecular biology, genetics) that favor the spread of viral diseases.

Article disponible sur : www.mdpi.com/journal/viruses

  • Épidémie en Afrique de l’Ouest

Meltzer M.I , Atkins C.Y,  Santibanez S, Knust B, Petersen B.W, et al,. Estimating the Future Number of Cases in the Ebola Epidemic —
Liberia and Sierra Leone, 2014–2015.MMWR 2014;63.

Funk and Piot. eLife 2014;3:e04565. DOI: 10.7554/eLife.04565

Résumé non disponible

Farrar J.J,  Piot P,.The Ebola Emergency — Immediate Action, Ongoing Strategy. DOI: 10.1056/NEJMe1411471

Résumé non disponible

WHO Ebola Response Team.Ebola Virus Disease in West Africa —The First 9 Months of the Epidemic and Forward Projections.N Engl J Med on 24 september 2014. DOI: 10.1056/NEJMoa1411100

Background
On March 23, 2014, the World Health Organization (WHO) was notified of an outbreak of Ebola virus disease (EVD) in Guinea. On August 8, the WHO declared the epidemic to be a “public health emergency of international concern.”
Methods
By September 14, 2014, a total of 4507 probable and confirmed cases, including 2296 deaths from EVD (Zaire species) had been reported from five countries in West Africa — Guinea, Liberia, Nigeria, Senegal, and Sierra Leone. We analyzed a detailed subset of data on 3343 confirmed and 667 probable Ebola cases collected in Guinea, Liberia, Nigeria, and Sierra Leone as of September 14.
Results
The majority of patients are 15 to 44 years of age (49.9% male), and we estimate that the case fatality rate is 70.8% (95% confidence interval [CI], 69 to 73) among persons with known clinical outcome of infection. The course of infection, including signs and symptoms, incubation period (11.4 days), and serial interval (15.3 days), is similar to that reported in previous outbreaks of EVD. On the basis of the initial periods of exponential growth, the estimated basic reproduction numbers (R0) are 1.71 (95% CI, 1.44 to 2.01) for Guinea, 1.83 (95% CI, 1.72 to 1.94) for Liberia, and 2.02 (95% CI, 1.79 to 2.26) for Sierra Leone. The estimated current reproduction numbers (R) are 1.81 (95% CI, 1.60 to 2.03) for Guinea, 1.51 (95% CI, 1.41 to 1.60) for Liberia, and 1.38 (95% CI, 1.27 to 1.51) for Sierra Leone; the corresponding doubling times are 15.7 days (95% CI, 12.9 to 20.3) for Guinea, 23.6 days (95% CI, 20.2 to 28.2) for Liberia, and 30.2 days (95% CI, 23.6 to 42.3) for Sierra Leone. Assuming no change in the control measures for this epidemic, by November 2, 2014,
the cumulative reported numbers of confirmed and probable cases are predicted to be 5740 in Guinea, 9890 in Liberia, and 5000 in Sierra Leone, exceeding 20,000 in total.
Conclusions
These data indicate that without drastic improvements in control measures, the numbers of cases of and deaths from EVD are expected to continue increasing from hundreds to thousands per week in the coming months.

Anja Wolz, R.N. Face to Face with Ebola — An Emergency Care Center in Sierra Leone  The New England Journal of Medicine on August 29, 2014.

Abstract

At 6 a.m., our medical team arrives at the Ebola case-management center in the Kailahun district of Sierra Leone to take blood samples. At our 80-bed center here near the borders of Liberia and Guinea, 8 new patients were admitted yesterday, 9 need to have a repeat test 72 hours after their symptoms began, and some we hope to discharge today: at least 18 blood samples to obtain. The center currently houses 64 patients in all, 4 of them children less than 5 years of age. We have already seen 2 patients die today.

Bausch DG, Schwarz L (2014) Outbreak of Ebola Virus Disease in Guinea: Where Ecology Meets Economy. PLoS Negl Trop Dis 8(7): e3056. doi:10.1371/journal.pntd.0003056

Résumé non disponible

Baize S , Emergence of Zaire Ebola Virus Disease in Guinea. The New England Journal of Medicine Downloaded from nejm.org on August 18, 2014.

Abstract:

In March 2014, the World Health Organization was notified of an outbreak of a communicable disease characterized by fever, severe diarrhea, vomiting, and a high fatality rate in Guinea. Virologic investigation identified Zaire ebolavirus (EBOV) as the causative agent. Full-length genome sequencing and phylogenetic analysis showed that EBOV from Guinea forms a separate clade in relationship to the known EBOV strains from the Democratic Republic of Congo and Gabon. Epidemiologic investigation linked the laboratory-confirmed cases with the presumed first fatality of the outbreak in December 2013. This study demonstrates the emergence of a new EBOV strain in Guinea.

Aubry P, la maladie à virus Ebola, lettre d’information n°36 du 30 juin 2014, Médecine Tropicale.

Résumé disponible sur http://www.medecinetropicale.com

Epelboin A, Approche anthropologique de l’épidémie de FHV Ebola 2014 en Guinée Conakry.

Résumé non disponible

Anoko J, Epelboin A, Formenty P, Humanisation de la réponse à la Fièvre Hémorragique Ebola en Guinée: approche anthropologique (Conakry/Guéckédou mars-juillet 2014)

Résumé non disponible

Gostin L.O., Lucey D,  Phelan A, The Ebola Epidemic A Global Health Emergency, JAMA Published online August 11, 2014

Résumé non disponible

Arie S, Ebola: an opportunity for a clinical trial? As the largest outbreak of Ebola virus has forced hitherto neglected tropical diseases on to the public agenda, debate is growing over whether affected patients should have the chance to try experimental drugs. London BMJ 2014;349:g4997 doi: 10.1136/bmj.g4997 (Published 6 August 2014)

Résumé non disponible

Kass N, Ebola, Ethics, and Public Health: What Next?  Ann Intern Med. doi:10.7326/M14-1864

Résumé non disponible

Del Rio C., Mehta AK. , Marshall G.,  and Guarner J. , Ebola Hemorrhagic Fever in 2014: The Tale of an Evolving Epidemic, Ann Intern Med. doi:10.7326/M14-1880

Résumé non disponible

Tambo E, Ugwu EC, Ngogang JY.. Need of surveillance response systems to combat Ebola outbreaks and other emerging infectious diseases in African countries, Infectious Diseases of Poverty 2014, 3:29 http://www.idpjournal.com/content/3/1/29

Abstract:

There is growing concern in Sub-Saharan Africa about the spread of the Ebola virus disease (EVD), formerly known as Ebola haemorrhagic fever, and the public health burden that it ensues. Since 1976, there have been 885,343 suspected and laboratory confirmed cases of EVD and the disease has claimed 2,512 cases and 932 fatality in West Africa. There are certain requirements that must be met when responding to EVD outbreaks and this process could incur certain challenges. For the purposes of this paper, five have been identified: (i) the deficiency in the development and implementation of surveillance response systems against Ebola and others infectious disease outbreaks in Africa; (ii) the lack of education and knowledge resulting in an EVD outbreak triggering panic, anxiety, psychosocial trauma, isolation and dignity impounding, stigmatisation, community ostracism and resistance to associated
socio-ecological and public health consequences; (iii) limited financial resources, human technical capacity and weak community and national health system operational plans for prevention and control responses, practices and management; (iv) inadequate leadership and coordination; and (v) the lack of development of new strategies, tools and approaches, such as improved diagnostics and novel therapies including vaccines which can assist in preventing, controlling and containing Ebola outbreaks as well as the spread of the disease. Hence, there is an urgent need to develop and implement an active early warning alert and surveillance response system for outbreak response and control of emerging infectious diseases. Understanding the unending risks of transmission dynamics and resurgenc is essential in implementing rapid effective response interventions tailored to specific local settings and contexts.
Therefore, the following actions are recommended: (i) national and regional inter-sectorial and trans-disciplinary surveillance response systems that include early warnings, as well as critical human resources development, must be quickly adopted by allied ministries and organisations in African countries in epidemic and pandemic responses; (ii) harnessing all stakeholders commitment and advocacy in sustained funding, collaboration, communication and networking including community participation to enhance a coordinated responses, as well as tracking and prompt case management to combat challenges; (iii) more research and development in new drug discovery and vaccines; and (iv) understanding the involvement of global health to promote the establishment of public health surveillance response systems with functions of early warning, as well as monitoring and evaluation in upholding research-action programmes and innovative interventions.

Ebola: protection of health workers on the front line Lancet. 2014 Aug 9;384(9942):470. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61319-2.

Résumé non disponible

Oestereich L, Lüdtke A, Wurr S, Rieger T, Muñoz-Fontela C,Günther S, Successful treatment of advanced Ebola virus infection with T-705 (favipiravir) in a small animal model. Antiviral Research 105 (2014) 17–21

Abstract:

Outbreaks of Ebola hemorrhagic fever in sub-Saharan Africa are associated with case fatality rates of up to 90%. Currently, neither a vaccine nor an effective antiviral treatment is available for use in humans. Here, we evaluated the efficacy of the pyrazinecarboxamide derivative T-705 (favipiravir) against Zaire Ebola virus (EBOV) in vitro and in vivo. T-705 suppressed replication of Zaire EBOV in cell culture by 4 log units with an IC90 of 110 lM. Mice lacking the type I interferon receptor (IFNAR!/!) were used as in vivo model for Zaire EBOV-induced disease. Initiation of T-705 administration at day 6 post infection induced rapid virus clearance, reduced biochemical parameters of disease severity, and prevented a lethal outcome in 100% of the animals. The findings suggest that T-705 is a candidate for treatment of Ebola hemorrhagic fever.

  • Recommandations, guides et Conduite à Tenir face au virus

Ebola Information Packet for International Laboratories CDC Centre for Disease control and prevention, departement of health and human services United States of America release to public version 1.0 August 2014

Centers for Disease Control and Prevention and World Health Organization. Infection Control for Viral Haemorrhagic Fevers in the African Health Care Setting. Atlanta, Centers for Disease Control and Prevention, 1998: 1-198.

INTERIM version 1.2 Flambées épidémiques de maladie à virus Ebola et Marburg: préparation, alerte, lutte et évaluation

Connaissance de base medBox

Interim Infection Prevention and Control Guidance for Care of Patients with Suspected or Confirmed Filovirus Haemorrhagic Fever
in Health-Care Settings, with Focus on Ebola August 2014

Communication pour un impact comportemental (COMBI)

Epelboin, Formenty, Anoko  and  Allarangar Humanisation and informed consent for people and populations during responses to VHF 1 in central Africa (2003-2008)

 Nkoghé D, Formenty P,Nnégué S, Toung Mvé M, Hypolite I, Léonard P, Leroy E, Recommandations pratiques pour la prise en charge sur le terrain des patients infectés par le virus Ebola Med Trop 2004 ; 64 : 199-204

  • Liens

Le triangle Ebola : Explication du dispositif et réactions (article très complet, video)

http://www.lemonde.fr/planete/article/2014/08/01/avec-les-damnes-du-virus-ebola_4465188_3244.html

France TV Liberia du 18/08 :

http://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/ebola/video-liberia-les-malades-du-virus-ebola-indesirables-dans-les-rues-de-monrovia_671863.html

Infographie le Monde : Pourquoi et comment l’Ebola s’est répandu aussi vite ?

http://www.lemonde.fr/planete/video/2014/08/15/tout-savoir-du-virus-ebola_4472120_3244.html

Films d’Alain Epelboin :

 http://www.ecoanthropologie.cnrs.fr/spip.php?article293

Article d’Alain Epelboin :

L’anthropologue dans la réponse aux épidémies : science, savoir-faire ou placebo ?

Bulletin d’AMADES, N°78, 2009    http://amades.revues.org/1060

Priorité Santé RFI: lundi 18 août 2014 : Ebola: Etat d’urgence sanitaire mondiale

L’investigation en socio-anthropologie de Pr Sylvain Faye (UCAD/DAKAR) en Guinée:

Scidev

http://www.scidev.net/afrique-sub-saharienne/sante/article-de-fond/ebola-les-anthropologues-composante-cl-de-la-riposte.html>

http://www.scidev.net/afrique-sub-saharienne/multimedia/ebola-le-r-le-des-anthropologues-dans-la-gestion-de-la-crise.html

OMS
http://www.who.int/features/2014/communities-gueckedou/en/

BBC

http://www.bbc.com/news/world-africa-28542765


Facebook
https://www.facebook.com/WHO/photos/a.784565651588820.1073741895.154163327962392/784567284921990/?type=3&theater

WHO and partners respond to the outbreak of Ebola virus disease in Guinea

https://www.youtube.com/watch?v=uDicsP3femI&feature=youtu.be

Youtube

https://www.youtube.com/watch?v=Kaf4Ynq6iVk

Alerte et action au niveau mondial (GAR) Maladie à virus Ebola: questions-réponses